Kiedy można ponownie złożyć wniosek o leczenie sanatoryjne z NFZ?

Najważniejsze informacje

• Kolejne skierowanie na leczenie uzdrowiskowe można złożyć po upływie 12 miesięcy od zakończenia poprzedniego leczenia uzdrowiskowego.
• Dotyczy to osób, które wcześniej korzystały z leczenia uzdrowiskowego finansowanego przez NFZ.
• 12 miesięcy należy liczyć od dnia zakończenia poprzedniego pobytu w sanatorium lub innej formy leczenia uzdrowiskowego.
• W przypadku osób dorosłych NFZ wskazuje, że zalecane jest korzystanie z sanatoryjnego leczenia uzdrowiskowego nie częściej niż raz na 18 miesięcy.
• Sam upływ 12 miesięcy nie gwarantuje otrzymania kolejnego wyjazdu. Skierowanie musi zostać ocenione i potwierdzone przez NFZ.
• Obecnie skierowania na leczenie uzdrowiskowe są co do zasady wystawiane elektronicznie i automatycznie przekazywane do NFZ.

Po jakim czasie można ponownie złożyć skierowanie do sanatorium?

Kolejne skierowanie na leczenie uzdrowiskowe można złożyć po upływie 12 miesięcy od zakończenia poprzedniego leczenia uzdrowiskowego.

Przykładowo, jeżeli poprzedni pobyt w sanatorium zakończył się 15 czerwca 2025 r., kolejne skierowanie można złożyć po 15 czerwca 2026 r.

Nie trzeba więc czekać pełnych 18 miesięcy, aby lekarz mógł wystawić kolejne skierowanie.

Czy 12 miesięcy i 18 miesięcy oznaczają to samo?

Nie.

Są to dwa różne okresy.

12 miesięcy to okres, po którym można złożyć kolejne skierowanie na leczenie uzdrowiskowe po zakończeniu poprzedniego leczenia.

Z kolei 18 miesięcy to zalecana częstotliwość korzystania przez osoby dorosłe z sanatoryjnego leczenia uzdrowiskowego oraz rehabilitacji uzdrowiskowej w sanatorium.

Oznacza to, że możliwość złożenia kolejnego skierowania po 12 miesiącach nie oznacza automatycznie, że kolejny pobyt w sanatorium zostanie zrealizowany dokładnie po 12 miesiącach. O potwierdzeniu skierowania decyduje NFZ.

Czy po 12 miesiącach lekarz może wystawić nowe skierowanie?

Tak.

Po upływie co najmniej 12 miesięcy od zakończenia poprzedniego leczenia uzdrowiskowego lekarz ubezpieczenia zdrowotnego może wystawić kolejne skierowanie, jeżeli stan zdrowia pacjenta uzasadnia dalsze leczenie uzdrowiskowe.

Skierowanie jest następnie oceniane przez lekarza specjalistę w NFZ, który sprawdza jego celowość oraz wskazania i przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego.

Czy samo złożenie kolejnego skierowania gwarantuje wyjazd?

Nie.

Upływ 12 miesięcy oznacza możliwość złożenia kolejnego skierowania, ale nie gwarantuje jego potwierdzenia.

Skierowanie jest oceniane przez NFZ. Jeżeli lekarz Funduszu stwierdzi brak wskazań do leczenia uzdrowiskowego albo występowanie przeciwwskazań, skierowanie może nie zostać potwierdzone.

Jeżeli skierowanie zostanie zakwalifikowane, pacjent otrzyma informacje dotyczące dalszej realizacji leczenia.

FAQ

Kiedy można ponownie złożyć skierowanie do sanatorium?

Kolejne skierowanie można złożyć po upływie 12 miesięcy od zakończenia poprzedniego leczenia uzdrowiskowego.

Czy trzeba czekać 18 miesięcy na kolejne skierowanie?

Nie. Kolejne skierowanie można złożyć po 12 miesiącach. 18 miesięcy to zalecana częstotliwość korzystania przez osoby dorosłe z sanatoryjnego leczenia uzdrowiskowego.

Czy 12 miesięcy liczy się od dnia rozpoczęcia czy zakończenia pobytu?

12 miesięcy liczy się od zakończenia poprzedniego leczenia uzdrowiskowego.

Czy po 12 miesiącach można od razu jechać do sanatorium?

Nie. Po 12 miesiącach można złożyć kolejne skierowanie, ale musi ono zostać ocenione i potwierdzone przez NFZ. Termin samego wyjazdu zależy od dalszej procedury i dostępnych miejsc.

Czy lekarz może wystawić kolejne skierowanie wcześniej niż po 12 miesiącach?

Co do zasady należy zachować wymagany okres 12 miesięcy od zakończenia poprzedniego leczenia uzdrowiskowego. Przepisy przewidują jednak szczególne zasady dotyczące oceny kolejnych skierowań, dlatego w przypadku wyjątkowej sytuacji zdrowotnej warto sprawdzić aktualne wymagania w NFZ.

Podsumowanie

Kolejne skierowanie na leczenie sanatoryjne finansowane przez NFZ można złożyć po upływie 12 miesięcy od zakończenia poprzedniego leczenia uzdrowiskowego.

Nie trzeba więc czekać 18 miesięcy na samo złożenie kolejnego skierowania. Okres 18 miesięcy odnosi się do zalecanej częstotliwości korzystania przez osoby dorosłe z sanatoryjnego leczenia uzdrowiskowego.

Warto pamiętać, że złożenie kolejnego skierowania nie oznacza automatycznego przyznania wyjazdu. Skierowanie musi zostać ocenione i potwierdzone przez NFZ.

Podstawa prawna

Zasady dotyczące kolejnego skierowania wynikają z przepisów regulujących kierowanie na leczenie uzdrowiskowe oraz rehabilitację uzdrowiskową.

Narodowy Fundusz Zdrowia wskazuje, że w przypadku osób dorosłych kolejne skierowanie może zostać złożone po upływie 12 miesięcy od zakończenia poprzedniego leczenia uzdrowiskowego, natomiast zalecana częstotliwość korzystania z sanatoryjnego leczenia uzdrowiskowego wynosi nie częściej niż raz na 18 miesięcy.

Od 1 lipca 2023 r. skierowania na leczenie uzdrowiskowe są co do zasady wystawiane w formie elektronicznej i automatycznie przekazywane do właściwego oddziału NFZ.

Oficjalne informacje dotyczące leczenia uzdrowiskowego można znaleźć na stronie Narodowego Funduszu Zdrowia oraz na portalu pacjent.gov.pl.